卡介苗作为一种预防结核杆菌的疫苗，其推广历史贯穿了半个多世纪的社会医疗发展进程。从最初在少数地区零星试点，到如今成为了中国全民免费接种的三大基本公卫疫苗之一，这一过程不仅标志着免疫学技术的飞跃，更体现了国家对公共卫生事业的高度重视和持续投入。早期的接种范围极其有限，主要局限于城市中的卫生所和医院，而到了中期阶段，随着中山医院等权威机构的技术成熟，接种点迅速向城乡基层扩展，普及率显著提升，最终在 21 世纪初实现了县域及乡镇的全面覆盖，让无数潜在感染者拥有了坚实的健康屏障。

要厘清卡介苗普及的具体时间节点，我们首先需要回溯疫苗诞生的初衷。20 世纪初，科学研究证实结核杆菌可致病，但当时缺乏有效的疫苗来预防轻微的结核菌感染，因此卡介苗的生产与应用直到 20 世纪 30 年代才由中国的免疫学家戴岳等人成功研发。尽管研发完成，但由于当时国际形势复杂及国内医疗资源匮乏，疫苗接种工作并未像后来那样广泛铺开。直到 20 世纪 40 年代末，随着苏联援助的停摆及国内防疫需求的增长，疫苗接种才重新获得重视，开始在小范围内进行试验性推广，但普及速度依然缓慢。

20 世纪 50 年代至 70 年代：政策确立与区域突破

政策确立与区域突破

• 1958 年
• 1963 年
• 1966 年
• 1972 年

进入 20 世纪 50 年代，重点卫生机构开始推行接种工作。1958 年，中国专家在山东邹县等地率先尝试接种，标志着卡介苗在中国正式进入应用阶段。1963 年，上海市卫生防疫站进一步细化了操作流程，将接种时间控制在婴儿出生后 24 小时内，极大提高了接种成功率，这为后续的大规模推广奠定了坚实的技术基础。到了 1966 年，全国卫生防疫网初步建立，各地开始效仿上海的经验，在县级医院设立接种点，接种工作从城市向农村延伸。

1972 年，随着《中华人民共和国传染病防治法》的颁布，卡介苗接种上升为国家层面的公共卫生任务，成为不可或缺的法定措施。在此背景下，接种工作在全国范围内全面铺开，特别是在西部地区和边远山区，通过建立流动接种站和组建流动医疗队，克服了地形闭塞的限制，实现了接接种的覆盖。

1975 年

1975 年是卡介苗普及进程中的关键转折点。这一年，国家卫生部发布了关于进一步加强卡介苗接种工作的具体文件，明确要求各地将接种率作为考核指标，并建立了地区性卡介苗接种指导委员会，统筹调配接种资源。面对当时农村地区医疗条件落后的现实，接种工作采取了“集中办点、分批行动”的策略。在重点县和重点镇，接种点数量显著增加，医生队伍壮大，确保了疫苗材料能够及时、保质保量地送达接种点，有效解决了接种率不高的问题。这一举措极大地推进了卡介苗在全国范围内的普及，为后续的加速普及积累了宝贵的经验。

1978 年

改革开放初期，随着医疗卫生体制的改革和农村经济的发展，卡介苗接种工作迎来了新的机遇。1978 年，国家相继发布了《农村卫生工作规划》和《关于控制结核病工作的意见》，明确提出要大力发展农村结核病防治工作，并将卡介苗接种作为核心任务。在这一政策推动下，接种工作重心下移，深入到了广阔的乡村地区。农村卫生员队伍得到充实，接种点建设更加标准化，接种服务更加便捷。这一时期，卡介苗的接种覆盖率在稳步上升，虽然仍面临部分偏远地区覆盖不全的难题，但整体普及速度明显加快。

20 世纪 80 年代末至 90 年代：全面提速与全民覆盖

• 1988 年 -1992 年
• 1995 年
• 1998 年
• 2003 年
• 2010 年
• 2013 年
• 2016 年

进入 20 世纪 80 年代，卡介苗接种工作进入了全面提速阶段。面对结核病发病人数居高不下、儿童先天性感染和重症化趋势加剧的严峻形势，国家修订了《传染病防治法》，将卡介苗接种列为“一类”预防接种工作，并实施了更加严格的考核问责机制。各地纷纷加大投入，扩建接种点，引进先进设备，优化接种流程。

1995 年，中国疾控中心（现中国疾控中心）成立，专门负责全国卡介苗的规划、技术指导和质量监控，使得工作更加科学规范。1998 年，接种工作进入全国推广阶段，各地按照统一的技术标准执行，大幅提高了接种的规范性和覆盖率。特别是针对边境地区和贫困山区，开展了大规模的“扫盲”行动，通过流动接种车、义诊小分队等方式，将疫苗接种服务送到群众家门口，有效解决了群众“去了 doesn't know"的问题。

2003 年，随着艾滋病防控工作的推进，卡介苗接种工作再次受到高度关注。国家卫健委明确要求将卡介苗与乙肝疫苗、白百破疫苗并列，纳入国家免疫规划，并加大了财政投入力度，确保接种点建设到位、人员配备充足、疫苗供应及时。这一时期，卡介苗的接种呈现出“县不漏村、村不漏户”的态势，普及率达到了新的高度。

2010 年，《“健康中国 2030"规划纲要》发布，明确提出要严把公卫关口，大力推广新生儿疫苗预防接种。2013 年，国家卫计委出台《关于加强未成年人免疫规划管理工作的意见》，进一步细化了卡介苗接种的具体要求，强调了接种档案管理、随访追踪和应急处置等工作。2016 年，随着国家常住人口登记制度改革，户籍管理逐步取消，疫苗接种服务的地域范围进一步扩大，真正实现了“人户一致”下的无缝对接，卡介苗的普及工作更加贴近群众生活，覆盖面更广。

进入 21 世纪第三个十年，卡介苗的普及工作取得了举世瞩目的成就。2018 年，国家卫健委发布数据，我国卡介苗接种对象从原来的 20 天以内接种政策调整为 30 天以内接种政策，放宽了接种时限，提高了接种的可及性。更重要的是，接种点数量大幅增加，乡村一、二、三级预防接种服务机构全面覆盖，医护人员队伍专业化程度显著提升，培训考核合格率持续保持在较高水平。特别是在突发公共卫生事件应对中，卡介苗接种队伍表现出了极强的组织动员能力和快速反应能力，多次在重大疫情面前发挥了坚实的后盾作用。

总结而言

从 20 世纪 50 年代的零星试点，到 20 世纪 70 年代的政策确立与区域突破，再到 21 世纪初的全员覆盖与全民免疫，卡介苗的普及历程是一部中国公共卫生事业发展的缩影。它见证了中国卫生防疫体系从初创到完善、从城市向乡村、从少数覆盖向全面覆盖的沧桑巨变。如今，随着《“健康中国 2030"规划纲要》的深入实施，卡介苗接种工作已迈入高质量发展的新阶段，成为守护国民健康的一道坚实防线。这一历程充分证明了科学技术的力量以及国家在公共卫生领域的责任担当，为全球结核病防控提供了宝贵的中国经验。

回顾这段历史，我们不仅看到了疫苗接种技术的进步，更感受到了国家在民生健康领域的深厚关怀。对于每一个关注公共卫生的读者而言，了解卡介苗普及的具体时间节点，有助于我们更好地理解国家免疫规划的科学性与必要性，从而更好地维护自身及家人的身体健康。在未来的日子里，随着疫苗接种政策的进一步优化和乡村卫生服务的持续加强，卡介苗的普及工作还将继续深化，相信最终能构建起更加完善的全民免疫屏障，为构建健康中国而努力奋斗。